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生命所系 健康相托--昌平分中心

2021年2月18日下午,我怀着激动的心情拨打了一个电话:151*****3363,喂,是吴*的工友吗?我是太阳城急救站的张艳莲大夫,想问一下吴*现在怎么样了?他的工友不等我说完,激动地说:真的非常非常感谢你们,没有你们及时赶到,专业的转运和救治,他是不可能恢复的这么快的,明天他就出院了!……

事件要追溯到2021年1月26日14:34,我们团队接到中心任务,建筑工人空中作业时不慎失足从9米高的高空落下,落在竖直插在地面的工程骨架钢筋上,两根钢筋已穿进身体,黄学亮师傅是多年的老司机,熟悉路线,我们以最短的时间到达了事故现场。十几个工友抬着他,此时患者浑身大汗,疼的几乎昏厥过去,已是休克前的表现,护士郑光磊紧急建立静脉通道补液,并给予吸氧、心电监护,因钢筋插进深度不明确,在转运的过程稍有不慎就可能致命。担架工刘雨飞、张奇峰及医护司三人将患者抬到担架床上的时候,小心翼翼、如履薄冰,如在刀刃上行走一般。终于协助患者找到了一个合适的体位,躺在担架床上,患者的生命体征稳定,但我们仍一刻不能放松,时刻观察病情。患者取右侧卧位,左手支撑在担架床上,哪怕微微移动,他都疼痛难忍,给途中转运带来了极大的难度。考虑到急救车行驶途中难免颠簸,我们一人手握两根钢筋减少钢筋微移,一人随着患者的姿势,扶着他的上半身。司机驾驶车辆稳中求快,终于让患者得到成功救治。

因担心患者的病情,急救人员一直关注他的动态。他的主治医师说了这样一段话:“两根钢筋从臀部插入,致命的一根绕过肠道,擦过肝脏,穿破膈肌进入胸腔,晃过了右心房,停在了主动脉下方。钢筋穿过他的牛仔裤时,将一块布料留在了头端,恰恰是这块布料救了他,布料形成了对钢筋的包裹,减少了钢筋螺纹对组织和血管的损伤。第二根致残性的钢筋端部噶然停止在了离脊髓不到1cm…处 ”。吴*终于转危为安了。这样的特殊病例可能我们此生也就遇到一次,转运过程中可借鉴性经验很少,需要我们整个车组通力合作,机敏、灵活、专业才能让患者在最短的时间得以救治,也丰富了我的急救经验:1、在途中,让患者取自己感觉舒适的姿势,而不是按照一般常规的转运体位转运;2、患者右侧卧位时取左手支撑在担架床上,给予患者开通静脉通道时没有将患者的手强行移开而是让他务必要支撑在担架床上,另选取足部建立静脉通道;3、帮助患者固定在舒适的体位以及固定住钢筋的位置,减少了路上颠簸和急刹车造成的继发性惯性脏器损伤。由于患者创伤性疾病的特殊性,这个患者如果在转运过程中判断稍有失误,就会失去抢救及手术的机会。

作为院前急救医生,每每抢救或转运成功一个患者,都回报给我们满满的成就感。急救工作虽然艰辛,但我们无怨无悔。我们会用我所学,承托起“生命所系,健康相托”的使命。

时间:2021-02-25   作者:网络管理和质控科
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